Prif pathogenesis niwmonia coronafirws newydd (y cyfeirir ato fel niwmonia coronaidd newydd) yw bod llawer iawn o gyfrinachau llidiol neu'n exudates yn gorlifo'r ysgyfaint rhyng-ganolbwyntiol ac alfeoli, sy'n atal aer ffres rhag mynd i mewn i'r alfeoli a chyfnewid carbon deuocsid yn y corff, gan arwain at hypocsia , e ven methiant organau lluosog a marwolaeth. Ar hyn o bryd, nid oes unrhyw gyffuriau gwrth-neo coronafirws penodol, a mabwysiadir mwy o therapi cymorth symptomatig. Yn eu plith, mae anadlu ocsigen yn fesur triniaeth symptomatig pwysig iawn trwy gydol triniaeth niwmonia neo-goronaidd.
Pam mae'n achosi hypocsia?
Prif swyddogaeth yr ysgyfaint: cwblhewch gyfnewid nwy ocsigen a charbon deuocsid.
Yr ysgyfaint yw'r pwynt mynediad cyntaf ar gyfer ocsigen ffres o'r byd y tu allan. Mae ocsigen yn mynd i mewn i'r ysgyfaint ag anadlu, ac yn cael ei gyfnewid â charbon deuocsid trwy rwydwaith capilari'r wal alfeolaidd. Mae'r cyfnewid hwn yn broses trylediad corfforol o dan weithred ocsigen neu bwysedd rhannol carbon deuocsid. Mae'n mynd i mewn i'r galon o'r gwythiennau pwlmonaidd (cylchrediad yr ysgyfaint) ac yna'r aorta (cylchrediad systemig). Dosbarthwch waed sy'n llawn ocsigen i amrywiol organau a meinweoedd yn y corff. Cyfaint anadlu cyson oedolyn iach yw 450 ~ 500ml unwaith, tua 9 litr o aer y funud, a thua 12,960 litr o aer y dydd, sy'n cyfateb i 16.8 kg. Pwrpas anadlu cymaint o aer yw amlyncu tua 3.5 kg o ocsigen. . Mae ansawdd swyddogaeth yr ysgyfaint yn pennu'n uniongyrchol faint o nwy sy'n cael ei gyfnewid. Po fwyaf yw'r gallu hanfodol, y mwyaf o ocsigen sy'n cael ei anadlu, y cryfaf yw'r swyddogaeth trylediad alfeolaidd, a'r iachach yw'r person.
Monitro hypocsia :
1. Oxyhemoglobin dirlawnder （ SaO2 ）
Mae SaO2 yn cyfeirio at gyfran yr ocsigen a haemoglobin, dyma'r data a ddefnyddir fwyaf eang a hawsaf ar hyn o bryd. Mae SaO2 yn adlewyrchu'r swm cyfun o ocsigen, ei fantais yw y gellir ei fonitro'n barhaus, ond mae'n hawdd cael ei ymyrryd gan ffactorau allanol. Yn ddamcaniaethol ni all fyth gyrraedd dirlawnder 100%, mae pobl arferol yn gyffredinol yn 95% -100%, a gellir ystyried bod llai na 94% yn hypocsia, SaO2 <80%, yn="" y="" bôn="" yn="" hypoxemia,="" sao2:="" 60%="" -80%,="" sy'n="" dynodi="" hypoxemia="" amlwg,="" sao2=""><60%, sy'n="" awgrymu="" hypoxemia=""> .
2. Dadansoddiad nwy gwaed arterial
Mae pwysedd rhannol ocsigen arterial (PaO2) yn cyfeirio at y cynnwys ocsigen toddedig corfforol yn y gwaed. Ar ôl cyfuno ocsigen i'r corff, yn gyntaf rhaid iddo ddadleoli i ocsigen toddedig cyn y gall celloedd meinwe ei ddefnyddio. Gall adlewyrchu cyflwr hypocsia yn wrthrychol ar y pryd, ond ni ellir ei arsylwi'n barhaus ac yn ddeinamig ， ac mae angen iddo dynnu gwaed i'w gwblhau. Y gwerth arferol yw 80-100mmHg, fel arfer gellir diagnosio PaO2 <60mmhg fel="" hypoxemia,="" mae="" pao2=""><50mmhg yn="" nodi="" presenoldeb="" methiant="" anadlol,="" mae="" pao2=""><40mmhg yn="" dynodi="" hypocsia="" difrifol,="" ac="" mae="" pao2=""><30mmhg yn="" dynodi="" bywyd="" yn=""> Bydd PaO2 yn lleihau gydag oedran, a gellir ei ystyried yn hypoxemia pan fydd PaO2 yn is na therfyn cyfoedion.
Cyngor ar gyfer anadlu ocsigen:
1. Mae pwrpas anadlu ocsigen yn cynnwys pedair agwedd:
1) M cynnal dangosyddion ffisiolegol dirlawnder ocsigen gwaed arferol;
2) P yn cylchdroi swyddogaethau organau pwysig;
3) R difrod organau a achosir gan hypocsia;
4) R addysgu exudation llidiol;
5) Gwella imiwnedd dynol.
2. Sut i anadlu ocsigen?
Mewnanadlu ocsigen dirlawn ar bwysedd arferol neu bwysedd positif mewn peiriant anadlu (crynodiad ocsigen 100%): 4-6 gwaith / dydd, argymhellir 20-30 munud / amser . Oherwydd bod pwysedd rhannol ocsigen wedi'i anadlu yn uchel, gall gywiro hypocsia yn gyflym a lleihau exudation llidiol. Mae cymryd anadlu ocsigen pwysedd rhannol uchel ysbeidiol yn fuddiol i adferiad y clefyd, ac mae'n ystyried yn llawn y risg o ddifrod ocsideiddiol a gwenwyn ocsigen.
Nebulization ocsigen: Adroddodd yr Almaen y gallai defnyddio'r dull nebiwleiddio wella 4 claf â niwmonia neo-goronaidd mewn amser byr. Os defnyddir therapi ocsigen nebulization, gallai ddod â mwy o fuddion i gleifion. Gellir danfon cyffuriau yn uniongyrchol i'r llwybr anadlol ac alfeoli trwy erosolization.
Anadlu ocsigen llif uchel: Mae'n addas ar gyfer cleifion sy'n ddifrifol wael ag anadlu gwan. Mae wedi sicrhau canlyniadau delfrydol wrth drin math newydd o niwmonia coronaidd. Efallai y byddai'n well gorffwys am 5 munud bob 1-2 awr.
