Niwmonia coronafirws newydd (Covid-19 yn fyr), ei brif pathogenesis yw secretiadau llidiol neu exudates yn doreithiog yn interstitium ac alfeoli'r ysgyfaint, gan rwystro aer ffres i fynd i mewn i alfeolaidd a thu mewn i garbon deuocsid y corff i ymgymryd â chyfnewid. Felly, dewch ag aerocsig aerbody , hyd yn oed llawer o fethiant a marwolaeth swyddogaeth viscera. Ar hyn o bryd, nid oes cyffur gwrth-coronafirws penodol, a mabwysiadir therapi mwy symptomatig a chefnogol, lle mae anadlu ocsigen yn fesur triniaeth symptomatig pwysig iawn trwy gydol triniaeth Covid-19.
Weithiau mae angen therapi ocsigen ar gleifion â Covid-19, ond mae'n dibynnu'n bennaf ar ddifrifoldeb cyflwr y claf' s. Ar gyfer cleifion COVID-19 ysgafn a chyffredin, nid oes gan y mwyafrif o gleifion unrhyw symptomau amlwg o asthma a thyndra'r frest, ac nid oes gan y mwyafrif o gleifion hypoxia amlwg. Y tro hwn, nid oes angen therapi ocsigen.
Ond ar gyfer y cleifion hynny sydd â Covid-19 difrifol a beirniadol, mae tyndra amlwg yn y frest, gwichian, a hyd yn oed anawsterau anadlu. Oherwydd llid difrifol meinwe'r ysgyfaint, sy'n effeithio ar swyddogaeth awyru a swyddogaeth trylediad yr ysgyfaint, mae'r cleifion yn dod gyda nhw. graddau amrywiol o hypoxemia neu hyd yn oed fethiant anadlol. Yn aml mae angen rhoi anadlu ocsigen crynodiad uchel i gleifion o'r fath. Gellir defnyddio canwla ocsigen trwynol a mwgwd ocsigen ar gyfer anadlu ocsigen. Mae angen i rai cleifion â methiant anadlol difrifol hefyd ddefnyddio peiriant anadlu i gynorthwyo anadlu i wella hypocsia'r corff' s a chynnal swyddogaethau organau. Felly, mae therapi ocsigen yn un o'r opsiynau triniaeth i gleifion â COVID-19 difrifol.
1. Pam hypocsia?
Swyddogaeth yr ysgyfaint: cwblhau'r cyfnewid nwy rhwng ocsigen a charbon deuocsid.
Yr ysgyfaint yw'r pas cyntaf i ocsigen ffres o'r tu allan fynd i mewn i'r corff dynol. Mae ocsigen yn mynd i mewn i'r ysgyfaint ag anadlu, ac yn cyfnewid â charbon deuocsid trwy rwydwaith capilari'r wal alfeolaidd. Mae'r cyfnewid hwn yn broses trylediad corfforol o dan weithred gwahaniaeth pwysau rhannol ocsigen neu garbon deuocsid. Mae'n mynd i mewn i'r galon o'r wythïen ysgyfeiniol (cylchrediad yr ysgyfaint) ac yna'n mynd trwy'r aorta (cylchrediad systemig). Mae'n cludo gwaed sy'n llawn ocsigen i amrywiol organau a meinweoedd y corff. Mae gan oedolyn iach gyfaint anadlu sefydlog o 450-500ml ar y tro, ac mae'n anadlu tua 9 litr o aer y funud, ac yn anadlu tua 12,960 litr o aer y dydd. , sy'n cyfateb i 16.8 kg. Pwrpas anadlu cymaint o aer yw cymryd tua 3.5 kg o ocsigen i mewn. Mae ansawdd swyddogaeth yr ysgyfaint yn pennu'n uniongyrchol faint o gyfnewid nwy. Po fwyaf yw gallu'r ysgyfaint, y mwyaf o ocsigen y gellir ei anadlu, y cryfaf yw'r swyddogaeth trylediad alfeolaidd, a'r iachach fydd y person.
2. Monitro hypocsia
1) Dirlawnder ocsigen gwaed (SPO2)
Mae'n cyfeirio at gyfran yr ocsigen a haemoglobin. Ar hyn o bryd dyma'r data hawsaf a ddefnyddir fwyaf eang i'w gael. Mae'n adlewyrchu'r swm ocsigen cyfun. Y fantais yw y gellir ei fonitro'n barhaus, ond mae'n hawdd ymyrryd ag ffactorau allanol. Mewn theori, ni all fyth gael ei drin100%. dirlawnder. Mae dirlawnder ocsigen gwaed person arferol yn gyffredinol yn 95% -98%, yn gyffredinol mae mwy na 90% yn dda, mae angen ymchwilio i lai na 90% at achos hypocsia, ac mae angen anadlu ocsigen, a llai na 80 mae% yn nodi bod diffyg difrifol. Mae angen dadansoddi nwy gwaed ar ocsigen. Yr ocsimedr bys a ddefnyddir amlaf mewn meddygaeth gyffredinol yw'r ocsimedr bys, sy'n hawdd ei weithredu, yn anfewnwthiol, yn gywir ac yn gludadwy.
2) Dadansoddiad ocsigen y gwaed
Mae pwysedd rhannol arterial ocsigen (PaO2) yn cyfeirio at y cynnwys ocsigen toddedig corfforol yn y gwaed. Ar ôl i'r ocsigen cyfun fod yn y corff, rhaid iddo ddadleoli yn gyntaf a dod yn ocsigen toddedig cyn y gall celloedd meinwe ei ddefnyddio. Gall adlewyrchu'n wrthrychol gyflwr hypocsia'r corff ar yr adeg honno, ond ni ellir ei arsylwi'n barhaus a'i arsylwi'n ddeinamig. Angen tynnu gwaed i'w gwblhau. Y gwerth arferol yw 80-100mmHg, fel arfer gellir diagnosio PaO2< 60mmhg="" fel="" hypoxemia,="" mae="">< 50mmhg="" yn="" nodi="" bodolaeth="" methiant="" anadlol,="" mae="">< 40mmhg="" yn="" dynodi="" hypocsia="" difrifol,="" pao2&mae="" lt;="" 30mmhg="" yn="" dynodi="" peryglu="" bywyd.="" bydd="" pao2="" yn="" lleihau="" gydag="" oedran,="" a="" gellir="" ei="" ystyried="" yn="" hypoxemia="" pan="" fydd="" yn="" is="" na="" therfyn="" isaf="" yr="" un="">
3. Rhai awgrymiadau i anadlu ocsigen
1) Mae pwrpas anadlu ocsigen yn cynnwys yr agweddau canlynol:
① Cynnal dangosyddion ffisiolegol dirlawnder ocsigen gwaed arferol;
Swyddogaethau organau systemig amddiffyn;
Difrod organ Reepair a achosir gan hypocsia;
EdDileu exudation llidiol;
NGwella imiwnedd dynol.
2) Sut i wneud therapi ocsigen?
Mewnanadlu Nebulizingoxygen: Adroddodd yr Almaen fod cymhwyso nebiwleiddio wedi gwella 4 claf â Covid-19 mewn cyfnod byr. Os defnyddir therapi ocsigen nebulizing, gallai ddod â mwy o fuddion i gleifion. Gellir danfon y cyffur yn uniongyrchol i'r llwybr anadlol ac alfeoli trwy erosolization. Longfianoxygen concentratoris wedi'i gyfarparu â nebulizationfunction, gan gyflenwi ocsigeniad ocsigen.
3) Mae cleifion â COVID-19 yn dal i orfod cadw i wneud therapi ocsigen ar ôl gwella. Mae'r rhan fwyaf o gleifion o'r farn y bydd popeth yn iawn ar ôl gwella. Mewn gwirionedd, mae organau corff cleifion â COVID-19 wedi'u difrodi yn ystod triniaeth, yn enwedig ar ôl anaf i'r ysgyfaint, a fydd yn effeithio'n anuniongyrchol ar hypocsia organau eraill. Os na ellir ychwanegu ocsigen mewn pryd, bydd swyddogaeth yr organau yn cael ei leihau, neu bydd llid hyd yn oed yn digwydd. Felly, dylem fynnu therapi ocsigen ac adferiad.